藝術中心展覽申請

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✤ 藝術中心展覽申請

*申請項目:

Art Center展期申請

*展覽名稱:

*第一選擇日期（起）:

*第一選擇日期（迄）:

第二選擇日期（起）:

第二選擇日期（迄）:

*申請人:

聯絡電話:

分機:

*手機號碼:

*E-mail:

現職:

*展覽理念與內容:

*作品授權:

同意不同意

*場地費:

(供申請人了解場地費計算方式，所需繳交費用另由管理單位計算)

保證金:

新台幣5000元整

(展覽結束後請依場地借用管理要點辦理退還)

*聲明事項:

我已詳讀本中心場地申請要點，茲聲明申請表上所填資料及提供之相關附件均屬事實。
我同意本人之個人資料提供予台南應用科技大學圖書館進行蒐集、處理、利用。

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*驗證碼

驗證碼圖片

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